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中医对带状疱疹论治

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   带状疱疹的症状表现为皮肤起红斑水疱,而被中医列入“丹”门。带状疱疹好发于胸、腰部位,故中医学称为“缠腰火丹”、“蛇丹”,其它部位如颜面、下肢也可以发生,称为“蛇串疮”。中医对此病的治疗由来已久,已经有千百年的历史了,底蕴丰厚,传承久远,使中医成为治疗带状疱疹的最佳方法。

  本病常急性发作,以胸、腰、后背、肩颈为主要发作部位,症状患处皮肤焮红,起燎浆大疱,疱内黄水充足,时常涨破疱壁而渗出液体,因带有剧烈的灼痛感,令患者痛苦异常。

  中医认为此病的发作可因情志内伤导致肝胆火盛而发;或因脾湿郁久,湿热内蕴,外受毒邪而诱发。毒邪化火与肝火结合,与湿热搏结,阻遏经络,气血不通,不通则痛,故症见灼热疼痛;毒热蕴与血分则发红斑;湿热凝聚不得疏泄则起水疱。因此肝胆热盛,脾湿内蕴为本病的实质,皮肤发生水疱,剧烈疼痛为带状疱疹的主要症状特征。

  在辨证论治上,清热利湿解毒以治其因,化瘀通络理气以治其果。在分析时要权衡湿热之中湿重还是热重;毒热之中热重还是毒重。在治疗过程中要抓住各个阶段的发展变化,因为有时表现为热解而湿未清,有时表现为湿化而毒热未解等等情况,治疗不干净,而留下带状疱疹后遗神经痛。

  治疗时,若热盛者,可直接苦寒泻肝胆实火,并清利湿热解毒,以快速消炎退火为主。由于火盛,病情的发展扩散的速度非常的快,所以要先灭火,控制住病情的发展。火势一停,很多症状都会好转,比如:灼痛减轻,水疱萎靡,红斑变淡,病情不在深入发展。几乎所有类型的带状疱疹,泻肝胆实火,凉血退热都是必须使用的。

  湿盛者以清热燥湿,理气和中为主,当然也要辅以清热凉血解毒。此种情况,多是以脾虚不健,水湿停留,蕴为湿热,湿热化火而成。这里的火只是标,病根在脾虚。脾虚生湿,再由湿生热,热化火,病情会经过这样的一个演化过程。如果只是清火泻热,那么湿仍然在,脾虚依然存在,这样就容易导致此病的反反复复发作,所以清热凉血只是辅以治疗。虽然这里的清热凉血只是治标,但是也必须要用的,依然可以起到缓解病情,消除炎症的作用。

  总之治疗带状疱疹的时候,热重于湿的就偏于清泄肝胆之火,湿重于热的就偏于利湿健脾。大便干燥秘结的则加润肠通便之药;带有气滞血瘀的则佐以疏肝解郁,活血通络之品。有口干液耗的则又要加以生津止渴。气血不足的还要兼以扶正,补充气血。要随症而治,不能拘泥一方一药。